Lazer e qualidade de vida na percepção de indivíduos com lesão da medula espinal traumática / Leisure and quality of life in the perception of individuals with traumatic spinal cord injury

Este estudo teve por objetivo investigar as atividades de lazer e a percepção de qualidade de vida de indivíduos com lesão medular. Foi realizado um estudo analítico observacional (quali-quantitativo), com oito participantes. Foram aplicados o questionário sociodemográfico e o World Health Organization Quality of Life Instrument ­ Physical Disabilities (WHOQOL-DIS-PD) e uma entrevista semiestruturada. Para a análise dos dados foram utilizados software MAXQDA e os testes de Friedman e Wilcoxon (p<0,05). Observou-se significância estatística entre os domínios de QV da amostra total (p=0,017), entre os indivíduos com até 40 anos de idade (p=0,025) e entre os participantes com até 11 anos de lesão (p=0,002). A principal atividade de lazer identificada foi assistir televisão. Diante disso, pôde-se concluir que os indivíduos com lesão medular apresentaram uma boa QV, apesar de apresentarem restrição em suas atividades de lazer.

This study aimed to assess the QOL of individuals with spinal cord injury and to identify their leisure activities. An observational analytical study (qualiquantitative) was carried out, with 8 participants. The socio demographic questionnaire and the World Health Organization Quality of Life Instrument - Physical Disabilities (WHOQOL-DIS-PD) were applied, in addition to a semi-structured interview. For data analysis, MAXQDA software and Friedman and Wilcoxon tests (p <0.05) were used. There was statistical significance between the QOL domains of the total sample (p = 0.017), between individuals up to 40 years of age (p = 0.025) and among participants with up to 11 years of injury (p = 0.002). The main leisure activity identified was watching television. Therefore, it could be concluded that individuals with spinal cord injury had a good QOL, despite having restrictions on their leisure activities.

O ambiente coletivo na educação infantil: a importância da recreação para o desenvolvimento integral da criança / The collective environment in early childhood education: The importance of recreation for the integral development of the child

Objetiva-se apresentar e discutir os resultados de um estudo de delineamento observacional, transversal e prospectivo que avaliou o ambiente coletivo educacional de crianças de idade entre 24 e 30 meses em centros educacionais infantis de uma cidade do interior de Minas Gerais, por meio da Escala de Avaliação de Ambientes para Bebês e Crianças Pequenas-Revisada. Os resultados apontam que a qualidade do ambiente educacional avaliado não é satisfatória. Essa realidade indica um problema já que um ambiente coletivo infantil adequado é essencial para que a atividade de brincar possa contribuir para o desenvolvimento integral da criança, como preconiza a Política Nacional de Promoção da Saúde. Conclui-se que diante de um ambiente educacional insatisfatório, é necessário um projeto de intervenção nesses centros educacionais que comtemple ações de promoção da saúde com atividades lúdicas orientadas por profissionais capacitados para garantir o desenvolvimento biopsicossocial de qualidade para as crianças.

The objective of this study was to present and discuss the results of an observational, cross-sectional and prospective study that evaluated the collective educational environment of children aged between 24 and 30 months in children's educational centers in a city in the interior of Minas Gerais, through the Infant/Toddler Environment Rating Scale-Revised. The results indicate that the quality of the educational environment evaluated is not satisfactory. This reality indicates a problem since a suitable children's collective environment is essential so that the activity of play can contribute to the integral development of the child, as advocated by the National Policy of Health Promotion. It is concluded that in the face of an unsatisfactory educational environment, it is necessary an intervention project in these educational centers that contemplate actions of health promotion with play activities oriented by professionals trained to guarantee the biopsychosocial development of quality for the children.

O ambiente coletivo na educação infantil: a importância da recreação para o desenvolvimento integral da criança / The collective environment in early childhood education: The importance of recreation for the integral development of the child

Objetiva-se apresentar e discutir os resultados de um estudo de delineamento observacional, transversal e prospectivo que avaliou o ambiente coletivo educacional de crianças de idade entre 24 e 30 meses em centros educacionais infantis de uma cidade do interior de Minas Gerais, por meio da Escala de Avaliação de Ambientes para Bebês e Crianças Pequenas-Revisada. Os resultados apontam que a qualidade do ambiente educacional avaliado não é satisfatória. Essa realidade indica um problema já que um ambiente coletivo infantil adequado é essencial para que a atividade de brincar possa contribuir para o desenvolvimento integral da criança, como preconiza a Política Nacional de Promoção da Saúde. Conclui-se que diante de um ambiente educacional insatisfatório, é necessário um projeto de intervenção nesses centros educacionais que comtemple ações de promoção da saúde com atividades lúdicas orientadas por profissionais capacitados para garantir o desenvolvimento biopsicossocial de qualidade para as crianças.

The objective of this study was to present and discuss the results of an observational, cross-sectional and prospective study that evaluated the collective educational environment of children aged between 24 and 30 months in children's educational centers in a city in the interior of Minas Gerais, through the Infant/Toddler Environment Rating Scale-Revised. The results indicate that the quality of the educational environment evaluated is not satisfactory. This reality indicates a problem since a suitable children's collective environment is essential so that the activity of play can contribute to the integral development of the child, as advocated by the National Policy of Health Promotion. It is concluded that in the face of an unsatisfactory educational environment, it is necessary an intervention project in these educational centers that contemplate actions of health promotion with play activities oriented by professionals trained to guarantee the biopsychosocial development of quality for the children.

The influence of light exposure in ambiance during pregnancy in maternal and fetal outcomes: an experimental study / Influência da exposição da luz do ambiente no período gestacional e o resultado fetal: um estudo experimental

Abstract Objective The aim of this study is to evaluate whether exposure to different environmental lighting conditions affects the reproductive parameters of pregnant mice and the development of their offspring. Methods Fifteen pregnant albino mice were divided into three groups: light/dark, light, and dark. The animalswere euthanized on day 18 of pregnancy following the Brazilian Good Practice Guide for Euthanasia of Animals.Maternal and fetal specimens weremeasured and collected for histological evaluation. Analysis of variance (ANOVA) test was used for comparison of the groups considering p ≤ 0.05 to be statistically significant. Results There was no significant difference in the maternal variables between the three groups. Regarding fetal variables, significant differences were observed in the anthropometric measures between the groups exposed to different environmental lighting conditions, with the highest mean values in the light group. The histological evaluation showed the same structural pattern of the placenta in all groups, which was within the normal range. However, evaluation of the uterus revealed a discrete to moderate number of endometrial glands in the light/dark and light groups, which were poorly developed in most animals. In the fetuses, pulmonary analysis revealed morphological features consistent with the transition from the canalicular to the saccular phase in all groups. Conclusion Exposure to different environmental lighting conditions had no influence on the reproductive parameters of female mice, while the offspring of mothers exposed to light for 24 hours exhibited better morphometric features.

Resumo Objetivo Avaliar se a exposição a diferentes luminosidades no ambiente afeta parâmetros reprodutivos de camundongos fêmeas prenhas e o desenvolvimento de sua prole. Métodos Foram selecionados para o estudo 15 camundongos fêmeas albinas prenhas. Os camundongos foram separados em grupos: luz/escuro, luz e escuro. As fêmeas foram eutanasiadas no 18° dia de gestação, seguindo as recomendações do Guia Brasileiro de Boas Práticas para a Eutanásia de animais. Tanto peças maternas como fetais foram mensuradas e coletadas para avaliação histológica. Foi utilizado o teste de Análise de variantes (Anova) para comparação dos grupos, considerando estatisticamente significativo o valor de p ≤ 0,05. Resultados Ao comparar as variáveis maternas entre os três grupos, não foi encontrada diferença estatística significativa. Em relação às variáveis fetais, houve diferenças estatísticas entre as medidas de antropometria dos grupos submetidos a diferentes luminosidades do ambiente, com melhores valores médios no grupo luz. Histologicamente, a avaliação placentária evidenciou em todos os grupos o mesmo padrão estrutural, com todos dentro da normalidade. No entanto, a avaliação de úteros, tanto do grupo luz/escuro quanto do grupo luz,mostrou quantidade discreta amoderada de glândulas endometriais, com pouco desenvolvimento na maioria dos animais. Nos fetos, análise pulmonar evidenciou características morfológicas compatíveis com a transição da fase canalicular para sacular em todos os grupos. Conclusão As exposições a diferentes luminosidades no ambiente não influenciaram nos parâmetros reprodutivos das fêmeas, entretanto, a ninhada das mães que receberam luz em todo período apresentou melhores medidas morfométricas.

Incidência de pneumonia associada à ventilação mecânica e os agentes etiológicos mais prevalentes em uma unidade de terapia intensiva no interior de São Paulo / Incidence of mechanical ventilator-associated pneumonia and the most prevalent etiological agents in an intensive care unit in the interior of São Paulo / Incidencia de neumonía asociada a la ventilación mecánica y los agentes etiológicos más prevalentes en una unidad de terapia intensiva en el interior de São Paulo

Justificativa e Objetivos: Analisar a taxa e densidade de incidência da pneumonia associada à ventilação mecânica e os agentes etiológicos mais prevalentes na cultura de secreção traqueal em uma unidade de terapia intensiva adulto. Métodos: Estudo descritivo, do tipo transversal, retrospectivo, com abordagem quantitativa, realizado no período de 1 janeiro a 31 de dezembro de 2014, a partir dos dados referentes às taxas e densidade de incidência da pneumonia associada à ventilação mecânica e aos microrganismos isolados em cultura de secreção traqueal de pacientes internados na unidade de terapia intensiva adulto em um período de 12 meses. Resultados: A taxa anual da pneumonia associada à ventilação mecânica teve uma média de 5,5%, com as maiores taxas nos meses do segundo semestre. O valor médio da densidade de incidência encontrado foi de 17,97 pneumonia associada à ventilação mecânica/1.000 pacientes-dia em ventilação mecânica. Foram identificados nove microrganismos isolados nas culturas de secreção traqueal. Os patógenos mais prevalentes identificados neste estudo foram Klebsiella pneumoniae e Pseudomonas aeruginosa. Conclusão: A taxa e a densidade de incidência da pneumonia associada à ventilação mecânica apresentaram aumento não esperado em três meses consecutivos no período do estudo. A vigilância em tempo real e a detecção de oscilações da incidência de infecção devem ser valorizadas para ajustes nas estratégias setoriais para promover a proteção à saúde dos indivíduos em tratamento.(AU)

Background and Objectives: To assess the rate and incidence density of ventilator-associated pneumonia and to identify the most common etiological agents in the culture of tracheal secretion in an adult intensive care unit. Methods: Descriptive, cross-sectional, retrospective study with a quantitative approach, carried out from January 1st to December 31st, 2014, based on data on rates and incidence density of ventilator-associated pneumonia and isolated microorganisms found in tracheal secretion culture of patients admitted to the adult intensive care unit in a 12-month period. Results: The mean annual rate of ventilator-associated pneumonia was 5.5% and higher rates were found in the second semester. The mean incidence density was 17.97 ventilator-associated pneumonia/1000 patient-days on mechanical ventilation. Nine microorganisms isolated from tracheal secretion culture were identified. The most prevalent pathogens identified in this study were Klebsiella pneumoniae and Pseudomonas aeruginosa. Conclusion: The rate and incidence density of ventilator- -associated pneumonia showed a non-expected increase each month for 3 months in a row during the study period. Real time surveillance and incidence oscillation must be valued to adjust sectoral strategies to protect the health of individuals undergoing treatment.(AU)

Justificación y Objetivos: Analizar tasa y densidad de incidencia de la neumonía asociada a la ventilación mecánica y los agentes etiológicos más prevalentes en el cultivo de secreción traqueal en una unidad de terapia intensiva para adultos. Métodos: Estudio descriptivo, transversal, retrospectivo y enfoque cuantitativo, realizado del 1 de enero al 31 de diciembre de 2014, basado en datos sobre las tasas de incidencia y densidad de neumonía asociada a la ventilación mecánica y a los microorganismos aislados en cultivo de secreción traqueal de pacientes internados en la Unidad de Terapia Intensiva para adultos en un período de 12 meses. Resultados: La tasa anual de neumonía asociada a la ventilación mecánica tuvo un promedio de 5,5%, las tasas más altas fueron con aumento progresivo en el segundo semestre. El valor promedio de la densidad de incidencia de neumonía asociada a la ventilación mecánica fue de 17,97/1000 pacientes-día en ventilación mecánica. Se identificaron nueve microorganismos aislados en los cultivos de secreción traqueal. Los patógenos más prevalentes identificados en este estudio fueron Klebsiella pneumoniae y Pseudomonas aeruginosa. Conclusiones: La tasa y la densidad de incidencia de la neumonía asociada a la ventilación mecánica mostró un aumento inesperado en tres meses consecutivos en el período de estudio, la vigilancia en tiempo real y la detección de oscilaciones de la incidencia de infección deben valorarse para los ajustes en las estrategias sectoriales deberán ser ajustadas para promover la protección a la salud de los individuos en tratamiento.(AU)

Attributable fraction of congenital syphilis due to the lack of prenatal care

Abstract INTRODUCTION: Although congenital syphilis is preventable, its incidence has increased in Brazil. METHODS: In this ecological study, a Bayesian spatio-temporal model was used to estimate the attributable fraction of congenital syphilis cases due to the lack of prenatal care recorded between 2010 and 2015 in the state of São Paulo, Southeast Brazil. RESULTS: For the year 2016, it was estimated that between 79.4% and 95.3% of the congenital syphilis cases among women who did not have prenatal care could have been prevented. CONCLUSIONS: A significant proportion of congenital syphilis cases can be prevented if prenatal care coverage is expanded.

Desempenho e indicadores cardiorrespiratórios em crianças no teste progressivo máximo / Performance and cardiorespiratory indicators in children in the maximum progressive test / Rendimiento e indicadores cardiorrespiratorios en niños en prueba incremental máxima

RESUMO Introdução: As crianças estão sempre envolvidas em atividades físicas e em esportes coletivos. Assim, os estudos que mesclam o desempenho físico e a capacidade cardiorrespiratória são necessários para incentivar e aplicar ações promotoras de saúde. Objetivo: Avaliar a resposta do desempenho físico e dos indicadores cardiorrespiratórios na interrupção espontânea do teste progressivo máximo em crianças. Método: Estudo prospectivo, analítico, observacional e transversal. Participaram 106 crianças com média de idade de 10,2 ± 1,1. O peso e altura foram obtidos para determinar o índice de massa corporal, e a capacidade cardiorrespiratória foi avaliada por meio do teste progressivo máximo de Léger. As variáveis observadas foram: frequência cardíaca, frequência respiratória, pico de fluxo expiratório forçado, volume de oxigênio máximo e força da musculatura abdominal. As crianças foram divididas conforme o desempenho no teste progressivo máximo, grupo de até 280 metros e grupo acima de 280 metros. Resultado: O valor médio do índice de massa corporal foi de 17,8 kg/m2 e o volume de oxigênio máximo de 40,5 mlO2/kg-1.min-1. O grupo que atingiu maior distância no teste progressivo máximo obteve menor índice de massa corporal (p = 0,002), maior velocidade (p = 0,000), maior tempo no esforço físico (p = 0,000), maior volume de oxigênio máximo (p = 0,000), maior força muscular abdominal (p = 0,007). As variáveis frequência cardíaca, respiratória e o peak flow tinham valores esperados para a idade, sem diferença entre os grupos. O grupo que atingiu maior distância teve correlação com a velocidade (r = 0,950, p < 0,000) e com volume de oxigênio (r = 0,740, p < 0,000). Já o grupo de menor distância apresentou maior correlação com o índice de massa corporal (r = -0,475, p = 0,000) e frequência respiratória (r = 0,585, p < 0,674). Conclusão: As crianças com menor massa corporal apresentaram melhor desempenho no teste progressivo máximo, e as meninas destacaram-se pelo maior tempo de esforço físico sem aumento do consumo de oxigênio máximo.

ABSTRACT Introduction: Children are always involved in physical activities and team sports. Thus, studies that combine phy-sical performance and cardiorespiratory fitness are necessary to encourage and implement health promotion actions. Objective: To evaluate the response of physical performance and cardiorespiratory indicators in the spontaneous inter-ruption of a maximum progressive test in children. Method: Prospective, analytical, observational and cross-sectional study. One hundred and six children with a mean age of 10.2 ± 1.1 years participated in the study. Weight and height were obtained to determine the body mass index and the cardiorespiratory fitness was evaluated by the maximum progressive Léger test. The observed variables were heart rate, respiratory rate, peak forced expiratory flow, maximum oxygen volume, and abdominal muscle strength. The children were divided according to their performance in the maximum progressive test, a group achieving up to 280 meters and a group achieving over 280 meters. Result: The mean value of body mass index was 17.8 kg/m2 and the maximum oxygen volume was 40.5 mlO2/kg-1.min-1. The group that reached the greater distance in the maximum progressive test had a lower body mass index (p=0.002), a higher speed (p=0.000), a longer time in the physical effort (p=0.000), higher maximum oxygen volume (p=0.000), and a greater abdominal muscle strength (p=0.007). The variables heart rate, respiratory rate and peak flow had values expected for age with no difference between groups. The group that reached the greater distance had a correlation with speed (r=0.950, p<0.000) and with oxygen volume (r=0.740, p<0.000). In contrast, the shorter distance group had a higher correlation with body mass index (r=-0.475, p=0.000) and respiratory rate (r=0.585, p<0.674). Conclusion: Children with a lower body mass presented better performance in the maximum progressive test, and girls stood out for the greater time of physical effort without increasing the maximum oxygen uptake.

RESUMEN Introducción: Los niños siempre están involucrados en actividades físicas y en deportes de equipo. Por lo tan-to, se necesitan estudios que combinan el rendimiento físico y la capacidad cardiorrespiratoria para fomentar e implementar acciones que promueven la salud. Objetivo: Evaluar la respuesta del rendimiento físico e indicadores cardiorrespiratorios en la interrupción espontánea del test progresivo máximo en niños. Método: Estudio prospectivo, analítico, observacional y transversal. Participaron 106 niños, con edad promedio de 10,2 ± 1,1. El peso y la altura fueron obtenidos para determinar el índice de masa corporal y la capacidad cardiorrespiratoria fue evaluada por la prueba incremental máxima de Léger. Las variables observadas fueron: frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, pico de flujo espiratorio forzado, volumen máximo de oxígeno y fuerza de los músculos abdominales. Los niños fueron divididos en función del rendimiento en la prueba incremental máxima, un grupo de hasta 280 metros y un grupo de más de 280 metros. Resultados: El índice de masa corporal promedio fue de 17,8 kg/m2 y el volumen máximo de oxígeno 40,5mlO2/kg-1.min-1. El grupo que alcanzó la mayor distancia en la prueba incremental máxima presentó menor índice de masa corporal (p = 0,002), mayor velocidad (p = 0,000), más tiempo en esfuerzo físico (p = 0,000), mayor volumen de oxígeno máximo (p=0,000), mayor fuerza muscular abdominal (p = 0,007. Las variables frecuen-cia cardiaca, respiratoria y el peak flow tenían los valores esperados para la edad, sin diferencia entre los grupos. El grupo que alcanzó mayor distancia presentó correlación con la velocidad (r = 0,950, p < 0,000) y con el volumen de oxígeno (r = 0,740, p < 0,000). Sin embargo, el grupo de distancia más corta presentó mayor correlación con el índice de masa corporal (r = -0,475, p = 0,000) y la frecuencia respiratoria (r = 0,585, p < 0,674). Conclusión: Los niños con menor masa corporal mostraron mejor rendimiento en la prueba incremental máxima, y las niñas se destacaron con mayor tiempo de esfuerzo físico sin aumento del consumo máximo de oxígeno.

Influência da posição corporal no deslocamento da pronga nasal em recém-nascido pré-termo em pressão positiva contínua em vias aéreas / Influence of body position on the displacement of nasal prongs in preterm newborns receiving continuous positive airway pressure

Objetivo:Analisar a influência da posição corporal no deslocamento da pronga nasal em recém-nascidos pré-termos.Métodos:Estudo prospectivo, randomizado e tipo crossover. Foram estudados recém-nascidos com média de idade gestacional de 29,7±2 semanas, peso de nascimento de 1.353±280 g, 2,9±2,2 dias de vida e em uso da pressão positiva contínua de vias aéreas. Avaliou-se o número de vezes em que o dispositivo nasal sofreu deslocamento, além de variáveis cardiorrespiratórias, como frequência respiratória, cardíaca e saturação de oxigênio, conforme a criança foi alocada nas posições corporais prona, lateral direita, lateral esquerda e supina, segundo ordem aleatória previamente estabelecida. As informações em cada posição foram coletadas a cada 10 minutos, por 60 minutos. Foi considerada ocorrência quando o dispositivo nasal se deslocou do orifício das narinas, após o período de três minutos na posição desejada, e houve necessidade de intervenção do examinador.Resultados:Nas 16 crianças estudadas, o deslocamento do dispositivo nasal ocorreu nas posições prona (nove crianças - 56,2%) e lateral esquerda (duas crianças - 12,5%). A pronga se deslocou 11 vezes na posição prona, sete delas nos primeiros dez minutos, e duas vezes na posição lateral esquerda, uma nos primeiros dez minutos. Não se detectaram alterações clinicamente significativas nas variáveis cardiorrespiratórias.Conclusões:A posição prona mostrou maior dificuldade para se manter o dispositivo nasal de suporte pressórico não invasivo na forma adequada.

Objective:To evaluate the influence of body position on the displacement of nasal prongs in preterm infants.Methods:This prospective, randomized, crossover study enrolled infants born at a mean gestational age of 29.7±2 weeks, birth weight of 1353±280g and 2.9±2.2 days of life, submitted to continuous positive airway pressure by nasal prongs. The main outcome was the number of times that the nasal prongs were displaced following infant positioning in the following body positions: prone, right lateral, left lateral, and supine, according to a pre-established random order. Moreover, cardiorespiratory variables (respiratory rate, heart rate, and oxygen saturation) were evaluated for each body position. Data for each position were collected every 10 min, over a period of 60 min. An occurrence was defined when the nasal prongs were displaced from the nostrils after 3 min in the desired position, requiring intervention of the examiner.Results:Among the 16 studied infants, the occurrence of nasal prong displacement was only observed in the prone position (9 infants - 56.2%) and in the left lateral position (2 infants - 12.5%). The number of times that the prongs were displaced was 11 in the prone position (7 within the first 10min) and 2 in the left lateral position (1 within the first 10min). No clinically significant changes were observed in the cardiorespiratory variables.Conclusions:Maintenance of the nasal prongs to provide adequate noninvasive respiratory support was harder in the prone position.